一、目的:隔离病房是采取物理措施与其他患者相隔离,从而防止病原微生物借空气扩散,或保护患者免受来自污染空气的威胁。 .
二、分类:根据室内与邻室或外界气压的差异,可以进行以下分类。
S类(标准压差):用于经接触传播或飞沫传播疾病患者的隔离。
N类(负压差):用于经空气传播疾病患者的隔离。
P类(正压差):用于免疫功能低下患者的隔离。
A类(正/负压切换):通常不予推荐。
三、设计与管理
1) S类——标准压差病房
1.需设有空调系统。
2.带有缓冲间(或称前室),内设医务人员专用洗手设施。
3.设有供患者使用的专用卫生间(最好带有浴室)。
4.安装自动闭门装置。
5.病房外设有隔离标志,粉红色为飞沫隔离,蓝色为接触隔离。
6.在缓冲间穿脱个人防护装备,穿脱个人防护装备前后应做手卫生。
2) N类——负压病房/ 也被认为是“空气感染隔离”与“感染隔离单元”。
1.空气进人与排出的管道应分开,且排出的空气量大于进入的空气量;排气的管道与建筑物其他管道应分开,以减少空气倒灌所造成的污染。
2.维持每位患者换气次数≥12次/h或145 L/s。
3.室内空气向临近区域排放或再循环利用,应经高效过滤器过滤。
4.需建缓冲间,压力低于周围气压。普通负压病室的气压宜为一30 Pa,缓冲间气压宜为一15 Pa;洁净负压病室宜为一8 Pa,缓冲间宜为正压,范围在2.5~5.0 Pa。
5.病室内应设有患者专用卫生间,且门不应开在缓冲间内。
6.气流组织实行“上送下回”,送风口设在患者病床正上方以外的天花板上;回风口设在患者床头部下方离地15 cm处。
7.保证供气管道与建筑物其他病房的管道分开。
8.病房外安装压差表,便于观察。
9.设有风机报警系统,以防止风机发生故障而停转;有风机事故应急处理装置。
10.病房应具有良好密闭性。
11.病房与缓冲间均安装医务人员专用洗手设施。
12.安装自动关闭门。
13.病房外设有黄色隔离标志。
14.人员在缓冲间穿脱个人防护装备,穿脱个人防护装备前后应做手卫生。
15.呼吸防护器(如N95口罩)是唯一离开负压病房的缓冲间后,在被认为是安全的地方才可脱卸的个人防护装备。
3) P类——正压病房/通常被认为是“保护性环境”或“保护性隔离单元”。
1.维持室内的气压与周围大气相比为正压状态。通过排气系统,使排出的空气量少于进入的空气量。100级与1 000级洁净室与外界压差>8 Pa,万级及以下的则维持在5 Pa以上。
2.维持室内空气交换次数在12次/h或每患者145 L/s;洁净正压病房的空气交换次数为8~10次/h,但100级不需要该项指标,而要求截面平均风速为0.25~0.3 m/s。
3.回风经过滤后可以再利用。
4.带有缓冲间,密封性良好。
5.病室内应设有患者专用卫生间。
6.可与其他病房共用供气系统。
7.室内的进气口安装高效过滤器。
8.安装风机报警装置,一旦风机故障会报警,并启动应急装置。
9.尽量保证建筑密闭,但在门上可以安装可调节的格栅。
10.在病房与缓冲间均安装医务人员专用洗手设施。
11.安装自动闭门器,门朝气压高的一侧开启。
12.病房外隔离标志为正压病房。
13.进入人员应认真履行手卫生,穿着洁净的个人防护装备人内。
14.有呼吸道感染症状的人员严禁入内。
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