新冠病毒核酸检测拭子采集场所医疗废物处理技术综述
新冠病毒拭子采集场所和开展核酸检测的实验室应当尽快制定医疗废物处置章程,所有的危险性医疗废物必须按照统一规格化的容器和标示方式，完整且合规地标示废物内容,应由经过适当培训的人员使用适当的个人防护装备和设备处理此类危险性医疗废物。
1、医疗废物的处理措施医疗废物的处理是控制采集场所和检测实验室生物安全的关键环节，必须充分掌握生物安全废弃物的分类，并严格执行相应的处理程序。
1) 废液的处理。实验室产生的废液可分为普通污水和感染性废液。普通污水产生于洗手池等设备，对此类污水应当排入实验室水处理系统，经统一处理达标后进行排放;感染性废液即在实验操作过程中产生的废液，需采用化学消毒（0.55%含氯消毒剂处理）或物理消毒（紫外照射30分钟以上）方式处理，确认彻底消毒灭活后方可排入实验室水处理系统，经统一处理达标后进行排放。污水消毒处理效果按GB18466《医疗机构水污染物排放标准》相关规定进行评价。
2) 固体废物的处理。实验室固体废物应当分类收集。固体废物的收集容器应当具有不易破裂、防渗漏、耐湿耐热、可密封等特性。实验室内的潜在感染性废物不允许堆积存放，应当及时进行压力蒸汽灭菌处理或则是环氧乙烷熏蒸消毒处理后直接焚烧炭化处理;废物处置之前，应当存放在实验室内指定的安全位置:小型固体废物如检测耗材、个人防护装备等均需使用双层防渗漏专用包装袋打包密封后经过压力蒸汽灭菌处理，再转运出实验室;体积较大的固体废物如HEPA过滤器，应当由专业人士进行原位消毒后，装入安全容器内进行消毒灭菌;不能进行压力蒸汽灭菌的物品如电子设备可采用环氧乙烷熏蒸消毒处理;经消毒灭菌处理后移出实验室的固体废物需集中交由医疗废物处理单位进行处置。
3) 样本分类处理。样本检测完成后，检测结果为阳性时，需将生物安全柜和实验核心区的医疗废物在产生地点进行高压蒸汽灭菌，然后按照感染性废物收集处理；如检测结果为阴性，确认检测结果无误后可立即将阴性样本检测产生的医疗废物进行规范包装，按照医疗废物处理流程进行处置，可不再进行高压蒸汽灭菌。
4) 基因扩增检测后处理。基因扩增检测结束后，扩增后反应管不要开盖，直接放于垃圾袋中，封好袋口，不再进行高压蒸汽灭菌处理，按一般医疗废物转移出实验室处理。
5) 效果验证。实验室每次高压均需采用化学法进行消毒,效果验证并保存消毒和验证记录。根据生物风险评估，可以每月或每季按照操作要求进行一次高压灭菌效果的生物监测。
6) 清运消毒。在采样场所，应设置医疗废弃物收集装置，做到及时清运，对场地定时消毒，杜绝环境污染。由各街道（乡镇）组织人员，按每个采样场所3-5人配备，负责采样场所的终末消毒和医疗废弃物转运。
2、医疗废物清运
1) 确定管理单位。核酸检测机构（或核酸检测实验室，以下同）可以自主选择具有相应资质的医疗废物收集处置单位承担医疗废物的清运、无害化处置任务;但当卫生健康部门根据疫情防控需要大量增加核酸检测任务，导致医废运输能力与产废量发生矛盾时，市生态环境局可以根据本市医疗废物收运企业现行收运路线按照就近便利原则，合理分配收运任务，提高收运效率。
2) 提前签订合同。核酸检测机构应与医疗废物收运处置单位协商签订服务合同。
3) 确保及时清运。核酸检测机构应根据暂存场所医疗废物贮存情况与收运单位预约清运时间，清运应避免大风、雷雨天气;收运单位要优化运输车辆调度，合理安排收运路线，做好医疗废物清运保障。根据疫情防控形势，当大量增加核酸检测任务时，应当适当增加清运频次。
3、核酸医疗废物处理。核酸检测废弃物处理建议采用烘干炭化设备，考虑处理过程中要产生浓烟，必须配备高级净化器，对烟气进行分离、过滤，把烟气中所含的木醋液，木焦油，水蒸汽等游离子分离出来，使浓烟转换为可燃性气体，点燃再利用，达到保护环镜，节约能源之效果；核酸检测废弃烘干炭化设备一般分为微型（每批次二个小时处理五十公斤）、普通型（每小时处理量为500公斤）、固体废物焚烧炉等三种
3.1、核酸检测废弃物微型烘干炭化设备操作流程
1）开机流程
（1）检查水位是否正常：水浮标到底需要注水，注水到浮标离开进水 管口一公分为注满，为了保证水质，注水时每次加入净水剂 50 克；
（2）检查电柜接线柱是否压紧；
（3）打开碳化仓上盖(先松掉 3 个手轮)，把需要处理的物料加入仓内， 一次加 30-50 公斤。然后盖上碳化仓盖并压紧(均匀将 3 个手轮压紧) 同时检查密封是否做好 (不得有漏气)；
（4）打开电源开关，按顺序依次打开水泵--风机-- 除废启动按钮。设定 碳化温度 (在数显调节议表设定)，然后根据物料种类调节碳化电压 --废气电压，最后启动炭化按钮；
（5）废气排气口无烟冒出时碳化完成，数显调节仪表上显示为小于50℃ 时方可关闭所有设备。然后打开碳化仓上盖 (先松掉 3 个手轮)，取 出物料；进行下一轮加料重复前述操作；
（6）如遇紧急情况，按下急停按钮。
2）技术参数
（1）电压 220V±10％ 50HZ
（2）功率 11kvA
（3）设备尺寸 2400*1200*1500
（4）设备重量 1300kg
（5）风机功率 350w
（6）水泵功率 750w
3.2、核酸检测废弃物普通型烘干炭化设备操作流程
1）重要提示：
（1）所有线缆连接，必须由专业的电工指导、或完成。
（2）本设备因为是电加热，设备安装必须有良好的接地，保证用电安全。
2）安装
（1）本机设计为了客户方便，减少投资，无基础安装即可。
（2）吊机或者铲车将主机、除尘器、引风机、催化炉、喷淋塔按一 字形或者拐角摆放水平即可。
（3）将所有管道依次连接好，注意连接口处密封，不能有漏气现象。
（4）最终喷淋塔出口的管道可以现场接高(根据使用情况以及当地环保要求决定)
（5）由专业电工连接电网电源至主控制柜，控制柜至所有电机的有 关线缆。
3）调试、试机
（1）检查安装后的各个环节符合说明书要求与否？
（2）逐步开启水泵→ 引风机→主机旋转电机→60 或者 30kw 的加热 功率两者可以换档位工作。
（3）空运行 10-20 分钟后，关掉主机旋转电机和加热功率，打开仓门，一是观察出口温度显示表，二是人为的感觉机内温度情况正常与否？
（4）正常后加入需要炭化的物料，以主机仓门下口为准，比较蓬松的物料可以人为多加，然后关闭仓门，注意三个压轮的均匀度， 保证密封效果。
（5）开启主机旋转电机，注意让主机反转，开启加热功率(水份大的建议用60kw，水份小的或者物料要求慢炭化的采用30kw)。
（6）大约三至五个小时，停机、打开仓门、检查物料炭化情况，做好记录需要继续炭化与否？通过多次调试，采集适宜数据，教会 操作人员，今后可按标准数据进行使用工作。
（7）如果炭化效果达到设计目的时，开启主机旋转，顺时针方向， 打开出料堵板，顺时针出料 (用户也可以安装出料螺旋机，将炭 化后的物料输送出机体外，进行处置，或者由供货厂家有偿配置)
（8）一仓处理完毕重复前述工作，进行二次、三次、四次至N次，24小时不停机的工作。
（9）喷淋后的废气排放，通过检测，仍然不达标时，建议有偿增加一台火焰催化装置，或者超高压烟气催化装置(供货清单有备选方案、技术、设备)
4）保养
（1）每天对旋转轴承、旋转减速机进行黄油或者机油加注保养。
（2）每天检查水池中水位情况，并注意清理。
（3）每天检查仓门周围密封情况，注意不能损坏，保证密封效果。
（4）使用中、使用后注意保养观察导电滑环情况，注意及时调整。
5）注意事项
（1）电网电压 380±10% ，不能缺相，否则烧毁电机。
（2）生产现场严禁妇女、儿童、老人进入接触设备避免事故。
（3）使用中严禁随意触碰用电部位。
3.3、固体废物焚烧炉安装使用说明
1）安装
（1）根据基础图纸，找出原来客户提供的水库方向，将焚烧炉出灰口对着出灰坑。
（2）根据基础图纸，将焚烧炉体固定，尽量用水平尺检测炉体水平效果。
（3）连接风机。注意风机法兰处的密封，不准漏气。选择好风机旋转方向，允许调电源相解决旋转方向问题。
（4）连接进料螺旋机，减速机加油口向上方向安装，防止减速机漏油。
（5）将撕碎机两个方形支架，按照图纸方向，或者测量撕碎机八个地脚方向，将撕碎机固定到两个支架上方，然后把振动筛安装到撕碎机出料口底部，可以根据实际使用经验，将振动筛的坡度增高，或者降低。起到去除泥沙的作用即可。使用时不合适的，仍然可以调整角度。
（6）将泥沙输送机安装到振动筛下面，能够顺利带出来泥沙即可。
（7）将重叠的焚烧炉顶，按照支腿的数量，进行安装和固定。注意进气方向必须向风机方向。
（8）将专有角度的风管连接到风机和焚烧炉顶出气口。注意石棉密封效果，不能漏气。之后，把风机，进料螺旋机，撕碎机，振动筛，按照图纸要求，连接到控制柜相应的接头上，并且检验风机，电机的旋转方向。
（9）上述所有设备，有减速机的必须定期更换机械油。更换周期＜3个月。所有设备的安装，尽量水平为标准。
（10）上述所有设备，有轴承的，每班次要求工人用黄油枪加注黄油，保养轴承，保证使用寿命。
2）操作使用
（1）所有设备连接，安装，检测水平，检测电机，旋转方向，减速机，轴承加油后，即可开始操作使用了。
（2）检测炉齿部分是否在一个方向，尽量调整到一个方向，包括手柄，以后操作便于判断，能够快速操作。
（3）用干物料，容易引燃的物料开始向炉齿部分点燃，投放，观察点燃后，可以开启风机，调整风阀，控制进风大小。大约20--30分钟后，炉膛部分充分燃烧起来了，有一定的温度后，再采用撕碎机，撕碎，振动除泥沙，螺旋进料。
（4）焚烧炉要求底部进风量要大于上面的进风量。底部风量是助燃的，上面进风量是充分燃烧，减少烟气量的，必须根据焚烧时烟气量的大小，加以调整。
（5）长期使用中，感觉，观察到焚烧效果不强烈时，手动搬动炉齿部分，泄灰，使炉齿有效通风，可以解决问题。
（6）使用中如果进料口有烟气时，用什么方法都解决不了时，需要停机。
将进料螺旋机卸掉，将进料螺旋机的螺旋叶片，包括中轴，用气割割掉5--10公分，再试验，直到进料口不冒烟为标准。
（7）建议每班次检查底部灰口，看看有灰烬阻挡的情况没有？如果有，及时清除灰烬即可解决。
（8）使用中根据焚烧温度，焚烧火苗大小，决定进料量，炉子越热，焚烧效果越好，可以大量输送物料进炉，同时把风机风阀调大。
如果炉子没有充分烧热，建议小批量进料，等待炉子温度高起来，炉膛耐热钢板红起来，才能检测炉子焚烧量的大小。
3）注意问题
（1）安装所有法兰的密封很重要，必须达到密封效果，不能漏气。
（2）干燥物料预热炉体很重要。
（3）风量调整很重要。
（4）炉齿泄灰很重要。
（5）进料口返烟气，很容易解决。
（6）加油，换油保养很重要。
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